サトウ接骨院

手根管症候群

指と手の平にしびれや痛みを感じ、手が腫れぼったい、手に力が入りにくいなどの症状がみられます。また夜間にしびれや痛みのため睡眠が妨げられることもあります。
手根管症候群は手をよく使う仕事をしている女性や出産後の女性にみられます。女性に多い理由は、手根管のスペースが狭いためです。もちろん男性にも発症します。また肩凝りの原因が手根管症候群のこともあります。
手根管は、正中神経や指を曲げる腱が通るスペースのことで、手首の手の平側にあります。手首を曲げる動作が多いと正中神経が押され神経障害が起こります。小指がしびれることはありません。
治療は、電気治療（特に超音波治療）が中心となり、装具で手首を固定し手首を安静にすることも効果があります。手首を曲げる動作を少なくすることが予防になります。
病状が進み、物をつまみにくくなったり（硬貨や鍵をつまみにくい場合など）、母指の筋肉が萎縮した場合は、手根管を開放する手術が必要になる場合があります。

バネ指

腱鞘炎により腱鞘が狭くなり腱も腫れるため腱が通りにくくなっています。
そのため指が曲がったままになり、伸ばそうとするとバネのように急に伸びる現象をバネ現象といいます。これは指を曲げる腱（屈筋腱）が、腱鞘（腱が通るトンネル）の入り口で引っかかるために起こります。バネ現象が見られなくても、指の曲げ伸ばしがしにくく痛みを伴う場合もあります。
バネ現象を伴う腱鞘炎は、バネ指とも呼びます。
屈筋腱腱鞘炎は母指に最も多くみられ、その他中指、薬指が好発部位です。

治療は､関節の固定、電気治療、消炎外用薬などです。
症状が軽快しない場合は腱鞘を切開する手術を行います。

ドゥ・ケルバン病

母指の付け根の手首の部位に起こる伸筋腱（指を伸ばす腱）の腱鞘炎です。同じ腱鞘内を２本の腱（短母指伸筋腱と長母指外転筋）が通っているため、腱鞘炎が起こりやすくなっています。この腱鞘炎が起こると母指を屈伸するときに手首の母指側に痛みが出ます。 また手首を小指側に強制的に曲げられると痛みが強くなります（フィンケルシュタイン・テスト）。
原因は母指の使い過ぎによることが多いのですが、原因がはっきりしないこともあります。よく手首を動かす仕事に携わっている人、妊娠中や出産後の女性にみられます。手首をひねるなどのちょっとしたけがの後に起こることがあります。
治療は､関節の固定、電気治療、消炎外用薬、パップ剤、マッサージなどです。
これらの方法で症状が軽快しない場合は腱鞘を切開する手術を行います。

へバーデン結節

中年以上に多くみられる指の変形です。指の先の関節が変形し、関節が太くなり腫れがみられます。通常は1本の指に始まり、次第に他の指にも及び、反対側の指にも同様の変化をきたします。粘液嚢腫と呼ばれる粘液物質の入った袋が関節の周りにできることがあります。指の真中の関節にも同じ変形が起り、ブシャール結節と呼ばれています。
症状は指の先の関節に発赤、腫脹、疼痛がみられ、これが数ヵ月から数年続きます。X線では関節の骨が肥大し、関節が狭くなり、骨の棘（とげ)が見られます。関節リウマチとはまったく別の病気です。
治療は痛みに対して、軟膏や湿布の塗布などを行います。また電気療法も有効です。通常は変形が進むと痛みがなくなります。
痛みや変形の著しい場合に関節を固定する手術が行なわれることがあります。